.
“اثرات تغییر درمان از فینگولیمود به اکریلیزومب یا ناتالیزومب در کنترل عودها و بهبود علائم ناتوانی در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس عودکننده-فرودکننده”
وقتی بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس فینگولیمود را قطع کردند به ocrelizumab یا natalizumab تغییر دادند تعداد عودها در بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس عودکننده-فرودکننده بهتر کنترل شد و علائم ناتوانی تثبیت یا بهبود یافت
محققان دانشگاه موناش از بزرگترین ثبت بیماری ام اس MS در جهان برای ارائه شواهدی استفاده کرده اند که به مبتلایان به ام اس کمک می کند بهترین دارو را برای خود مصرف کنند.
افراد مبتلا به ام اس اغلب برای کنترل کامل بیماری خود نیاز به تعویض دارو دارند. این تصمیمات تغییر پیچیده هستند زیرا تا کنون شواهد خوبی برای انتخاب یک داروی جدید نسبت به دیگری وجود نداشته است.
این مطالعه نتایج بیماری را برای سه داروی رایج مشخص کرد که افراد پس از قطع داروی محبوب ام اس فینگولیمود به دلیل پیشرفت بیماری یا عوارض جانبی به آنها روی می آورند. نتایج به افراد مبتلا به ام اس و تیم های مراقبتی آنها این امکان را می دهد تا تصمیمات مبتنی بر شواهد در مورد دارو بگیرند.
بیماری ام اس
ام اس یک وضعیت پیچیده سیستم عصبی مرکزی است که با تکانه های عصبی در مغز، نخاع و اعصاب بینایی تداخل می کند. این بیماری بیش از 25600 نفر را در استرالیا تحت تاثیر قرار می دهد. اگرچه درمان ها به طور قابل توجهی بهبود یافته اند، اما محققان هنوز علت آن را کشف نکرده اند یا درمان آن را کشف نکرده اند. اکثر بیماران برای به حداقل رساندن پیشرفت بیماری به درمان مادام العمر نیاز دارند.
این مطالعه که در مجله مغز و اعصاب، جراحی مغز و اعصاب و روانپزشکی منتشر شد، نشان داد که تعداد عود در بیماران مبتلا به شایع ترین شکل ام اس (عود کننده- فروکش کننده) به خوبی کنترل شده و ناتوانی زمانی که آنهایی که فینگولیمود را قطع کردند به اکرلیزوماب یا ناتالیزوماب تغییر دادند، تثبیت یا بهبود یافت.
ام اس عودکننده-فروکشکننده: شایعترین نوع با عودهای جدید و دورههای بهبودی
ام اس عودکننده- فروکش کننده شایع ترین شکلی است که در آن علائم جدید (عود) در حداقل 24 ساعت رخ می دهد و بدتر می شود. پس از آن یک دوره بهبودی (فراموشی) که علائم به طور جزئی یا کامل از بین می روند، دنبال می شوند
فینگولیمود به عنوان درمان خط اول ام اس در استرالیا، ایالات متحده، کانادا و سایر کشورها تایید شده است. اما پس از چند سال درمان، بسیاری از بیماران مصرف آن را به دلیل عوارض جانبی نامطلوب، عود بیشتر یا پیشرفت بیماری متوقف می کنند. این بیماران اغلب پس از آن عودهای شدیدی را تجربه می کنند که باعث ناتوانی بیشتر می شود و کیفیت زندگی روزمره آنها را تحت تأثیر قرار می دهد.
پروفسور هلموت بوتزکوون، نویسنده ارشد، رئیس بخش نورولوژی در آلفرد هلث، و مدیر عامل بنیاد MSBase، مستقر در دانشگاه موناش، گفت که روش فعلی پس از قطع فینگولیمود با شواهد هدایت نمی شود، شکافی که این مقاله پر کرد. پروفسور Butzkueven گفت این یافته ها خبر خوبی برای بیمارانی بود که نیاز به قطع مصرف فینگولیمود دارند. او گفت: متخصصان مطمئن نیستند که درمان بهینه برای ارائه بیماران مبتلا به ام اس در صورت نیاز به قطع فینگولیمود چیست.
“استفاده از دانش جدید برای بهبود درمان بیماران مولتیپل اسکلروزیس پس از قطع فینگولیمود: تحلیل پروفسور Butzkueven”
اکنون ما میتوانیم از دانش حاصل از مطالعه خود برای اطلاع از عملکرد آنها استفاده کنیم . و به بیماران کمک کنیم بیشترین سود را از نظر بیماری خود دریافت کنند. پروفسور Butzkueven گفت که یافتهها بهویژه هیجانانگیز بود. زیرا مطالعات قبلی مستقیماً به اثربخشی این سه دارو پس از قطع فینگولیمود توجه نکردهاند. فقط به میزان تأثیر هر دارو در برابر دارونما پرداختهاند.
او گفت: مطالعه ما تصویر جامع تری ارائه می دهد . که برای متخصصان و افراد مبتلا به ام اس برای مدیریت وضعیت آنها ارزشمند است. این تحقیق عالی است زیرا میتوانم آن را در کلینیک پرمشغله اماس در روزی که نتایج را دریافت کردیم، اعمال کنم.
“تجزیه و تحلیل آماری پیچیده در مطالعه داروهای مولتیپل اسکلروزیس: عملکرد برتر Ocrelizumab و بهبود ناتوانی با Natalizumab”
اولین نویسنده و متخصص آمار زیستی دکتر چائو ژو، یک رویکرد آماری پیچیده را برای تجزیه و تحلیل به کار برد . که به تیم اجازه داد تا به یافته های خود برسد. Ocrelizumab در کاهش میزان عود سالانه بهترین عملکرد را داشت و پس از آن ناتالیزوماب و کلادریبین قرار گرفتند. مشخص شد که ناتالیزوماب بیشترین بهبود را در ناتوانی داشته است و بیماران برای مدت طولانی در مصرف اوکرلیزوماب باقی ماندند.
محقق وگردآورنده : محمدمهدی رضایی
از سایت :https://neurosciencenews.com/neuropharmacology-ms-21792
دانشگاه موناش
