چگونه مغز در طول درمان افسردگی تغییر میکند؟

 

بررسی یک پژوهش در درمان افسردگی و تغییرات مغزی

 

خلاصه: یک مطالعه جدید مکانیسم های پشت اثر تحریک مغناطیسی جمجمه ای مکرر بر مغز را در درمان افسردگی نشان می دهد.

برای اولین بار، محققان نشان دادند که وقتی یک فرد درمان افسردگی موسوم به تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر (rTMS) را دریافت می کند، چه اتفاقی برای مغز می افتد.

rTMS چیست؟

؛rTMS یک درمان افسردگی است که معمولاً زمانی استفاده می شود که سایر رویکردها – مانند داروها – برای بیمار مؤثر نبوده اند. تخمین زده می شود که تقریباً 40 درصد از افراد مبتلا به افسردگی شدید به داروهای ضد افسردگی پاسخ نمی دهند.

در طول جلسه rTMS، یک دستگاه حاوی یک سیم پیچ الکترومغناطیسی در مقابل پوست سر بیمار قرار می گیرد. سپس این دستگاه بدون درد یک پالس مغناطیسی ارسال می‌کند که سلول‌های عصبی را در ناحیه‌ای از مغز که در کنترل خلق و خوی دخیل است تحریک می‌کند – به نام قشر پیش‌پیشانی پشتی جانبی.

اگرچه موثر بودن آن ثابت شده است، اما مکانیسم‌هایی که در پس تأثیرگذاری rTMS بر مغز وجود دارد، به خوبی شناخته نشده‌اند. دکتر فیدل ویلا رودریگز، استادیار دپارتمان روانپزشکی UBC می‌گوید: «زمانی که ما برای اولین بار این تحقیق را شروع کردیم، سؤالی که می‌پرسیدیم بسیار ساده بود: می‌خواستیم بدانیم وقتی درمان rTMS در حال انجام است چه اتفاقی برای مغز می‌افتد.

rTMS و عملکرد مغز

برای پاسخ به این سوال، دکتر ویلا رودریگز و تیمش یک دور rTMS را در حالی که آنها در داخل یک اسکنر تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) بودند به بیماران ارائه دادند. از آنجایی که MRI می‌تواند فعالیت مغز را اندازه‌گیری کند، محققان توانستند در زمان واقعی مشاهده کنند که چه تغییراتی در مغز اتفاق می‌افتد.

این تیم دریافتند که با تحریک قشر پیشانی پشتی جانبی، چندین ناحیه دیگر از مغز نیز فعال شدند. این مناطق دیگر در عملکردهای متعددی دخیل هستند – از مدیریت پاسخ های احساسی گرفته تا کنترل حافظه و حرکت. سپس شرکت‌کنندگان چهار هفته دیگر تحت درمان rTMS قرار گرفتند و تیم بررسی کردند که آیا مناطق فعال شده با بیمارانی که علائم افسردگی کمتری داشتند پس از پایان درمان مرتبط است یا خیر.

دکتر ویلا رودریگز می‌گوید: «ما دریافتیم که مناطقی از مغز که در طول rTMS-fMRI همزمان فعال می‌شوند، به طور قابل‌توجهی با نتایج خوب مرتبط هستند. دکتر ویلا رودریگز امیدوار است با این نقشه جدید از چگونگی تحریک rTMS نواحی مختلف مغز، از یافته‌ها برای تعیین میزان پاسخ بیمار به درمان‌های rTMS استفاده شود. او می‌گوید: «با نشان دادن این اصل و شناسایی مناطقی از مغز که توسط rTMS فعال می‌شوند، اکنون می‌توانیم درک کنیم که آیا این الگو می‌تواند به عنوان نشانگر زیستی استفاده شود یا خیر.

rTMS  و اختلالات عصبی روانی

دکتر Vila-Rodriguez اکنون در حال بررسی چگونگی استفاده از rTMS برای درمان طیف وسیعی از اختلالات عصبی روانی است. او از طریق مسابقه تحقیقات بیماری آلزایمر مرکز سلامت مغز جواد موفقیان برای بررسی rTMS به عنوان راهی برای تقویت حافظه در بیمارانی که علائم اولیه بیماری آلزایمر را نشان می دهند، بودجه دریافت کرده است. او همچنین از مؤسسه تحقیقات بهداشتی کانادا (CIHR) کمک مالی دریافت کرد تا بررسی کند که آیا الگوهای فعال سازی مغز rTMS را می توان با تغییر در ضربان قلب تشخیص داد.

دکتر Vila-Rodriguez می گوید که این نوعی تحقیق است که امیدوار است پذیرش گسترده تر و دسترسی به درمان های rTMS در سراسر کشور را تشویق کند. با وجود تایید شدن توسط Health Canada 20 سال پیش، rTMS هنوز به طور گسترده در دسترس نیست. در بریتیش کلمبیا، برخی از کلینیک‌های خصوصی وجود دارند که rTMS را ارائه می‌دهند، اما تحت پوشش طرح بهداشت استانی قرار نمی‌گیرند.

گرداورنده : محمد مهدی رضایی

منبع: دانشگاه بریتیش کلمبیا

How Sleep Helps to Process Emotions

 

سوشال مدیای اکادمی تلسی

                                      

https://telsi.co/

Telsi.co